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2016年执业药师《药理学》精华知识考试笔记(3)
来源:执业药师考试网  2016-06-26 16:36  作者:xiaochen  点击:

山梗菜碱药理作用简介

  【又名】洛贝林,祛痰菜碱,Lorbon, Unilobin

  【作用】选择性地兴奋颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,作用迅速而短暂。临床用于新生儿窒息和一氧化碳中毒引起的窒息,也用于其他中枢抑制药中毒。

  【用法】皮下或肌注3-10mg/次。极量20mg/次,50mg/日,小儿1-3mg/次。静注3mg/次。极量6mg/次,20mg/日。小儿0.3-3mg/次。

  【药理毒理】可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。

  【山梗菜碱药理作用】

  山梗菜碱(lobeline,洛贝林)是从山梗菜提取的生物碱。它不直接兴奋延脑,而是通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地兴奋延脑呼吸中枢。其作用短暂,仅数分钟,但安全范围大,不易致惊厥。临床常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。剂量较大可兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞。过量时可因兴奋交感神经节及肾上腺髓质而致心动过速。

  地塞米松适应症|药理作用

  【地塞米松适应症】

  适应证同泼尼松龙,本产品也可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征,降低颅内压,库欣综合征的诊断和鉴别诊断。泼尼松龙适应证:肾上腺皮质激素类药物。主要用于过敏性和炎症性疾病。由于钠潴留影响产品是弱的,不是一般的替代治疗肾上腺皮质功能不全。醋酸地塞米松和地塞米松磷酸钠也可用于肌肉注射或关节腔注射,软组织损伤。

  地塞米松可从胃肠道易吸收,190分钟的半衰期t1 / 2的血浆水平,T1 / 2为3天,肌注地塞米松磷酸钠或醋酸地塞米松分别在L和8小时达到血浆峰浓度。血浆蛋白结合率比低其他糖皮质激素。组的抗炎活性相当于泼尼松5mg.

  【药理作用】

  肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。

  1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。

  2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。 

 
     
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  医学硕士,北京某三甲医院主治医师。他讲课内容上坚持“不择一切手段记住重要知识点”...[详细] 
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